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膽囊息肉是生長(zhǎng)在膽囊內(nèi)壁上,并向膽囊腔內(nèi)突出的異常贅生物的總稱,可以是球形或半球形,有蒂或無(wú)蒂,多為良性。膽囊息肉一般沒(méi)有明顯的癥狀, 大多數(shù)都是在偶然的B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。少數(shù)患者有上腹部疼痛不適、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。
在病理上可以將息肉分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。
腫瘤性息肉包括膽囊腺瘤和膽囊癌,其他少見(jiàn)的還有血管瘤、脂肪瘤等; 非腫瘤性息肉,如膽固醇息肉,炎性息肉,腺瘤樣增生和腺肌瘤。
膽囊腺瘤是膽囊常見(jiàn)的良性腫瘤,多見(jiàn)于中老年女性,可單發(fā)或多發(fā)。膽囊腺瘤的惡變率約為 1.5%,通常被認(rèn)為是膽囊癌的癌前病變,一旦確診,宜手術(shù)切除。
膽固醇息肉是膽固醇結(jié)晶沉積在膽囊壁而形成的,占所有息肉的 65%左右。一般都有蒂,很容易脫落成為膽囊結(jié)石的組成核心或并發(fā)慢性膽囊炎。
炎性息肉是由于發(fā)炎造成粘膜潰瘍,組織修復(fù)時(shí)纖維組織增生形成的,常呈多發(fā)狀態(tài),直徑常小于 1 cm,大多同時(shí)合并膽囊結(jié)石和膽囊炎。
總體上來(lái)說(shuō),膽囊息肉的病因及發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,有些病因及發(fā)病機(jī)制仍不清楚,需要進(jìn)一步研究。但目前比較清楚的有三個(gè)方面:
膽汁中脂質(zhì)異常代謝,導(dǎo)致膽固醇結(jié)晶析出,形成息肉;
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